2016年6月20-21日,《柳叶刀》中国基层医疗体系专题报告专家委员会在北京圆满召开。《柳叶刀》杂志高级执行编辑Bill Summerskill博士,《柳叶刀》杂志亚洲主编Helena Wang,以及来自美国、英国、意大利、荷兰、比利时、智利的国际基层医疗专家顾问,国内著名院校的基层医疗领域研究者,国家心血管病中心的工作人员,以及中国的基层医疗机构代表共计40余人参加本次会议。会议由国家心血管病中心主任助理蒋立新主持。
《柳叶刀》杂志高级执行编辑Bill Summerskill博士对《柳叶刀》专题报告这一独特而具有巨大影响力的文章形式进行了介绍。不同于《柳叶刀》单期发表文章,专题报告的撰写将涉及全球各领域20-30名作者,共同完成至少25000字的能够影响医疗卫生系统的大型专题报告。《柳叶刀》专题报告既是一个将政策制定者、执行者和研究者齐聚一堂,提供思维碰撞、产生真知灼见的平台,也是一个以科学为主导、国际多学科相互协作的促进卫生决策变革的重要机遇。同时,他再次强调一个成功的专题报告应该具有“构建基石想法”、“提供客观分析”、“具备前瞻视野”等八项标准,为专题报告写作定下基调。
中心主任助理蒋立新就现阶段专题报告进展情况进行总结。在先期11省96个项目点的预调查中,通过进行机构问卷调查和收集原始文件,对基层医疗卫生机构的人力资源配置、经费投入支出、药品设备配备和服务质量等医改重点关注的问题进行了初步评价与分析。仅以医生护士社会保险购买情况、高血压基本药物配备情况、新农合门诊报销比例和报销限额三方面为例,我国基层医疗机构服务能力和质量存在较为明显的地区间差异和城乡差异。本次预调查不仅对文件收集的科学性和可行性进行了评估,其结果也为后续专题报告的分析和撰写提供了方向。
在孟庆跃院长就2016年1月份召开的第一次专题报告工作会议进行总结发言之后,出席本次会议的各界专家分为国际组和国内组分别就专题报告的重点内容和提纲撰写展开讨论。其中,国内专家组的讨论由国家心血管病中心主任助理蒋立新和美国科学院院士、耶鲁大学Harlan Krumholz教授主持,以“直面挑战”为主题,从人力资源、财政投入、激励机制、村医、基本药物制度等多角度出发,总结归纳了我国基层医疗领域所面临的十大挑战,为专题报告的撰写提供真实、可靠的切入点。而国际专家组则由中山大学全球卫生研究中心的徐东教授和美国国立卫生研究院George Mensah教授主持,主要从背景介绍、理论框架、现有挑战、采取措施、优先次序、战略整合和后续研究等七大部分入手,对专题报告的提纲与主要框架进行了详尽地梳理与总结。讨论不仅覆盖中国在基层医疗领域所取得的成就,也提出应对挑战所要采取的18项具体措施,以及如何科学地将改进措施整合到我国医疗改革和“十三·五”战略发展规划中去。最后,两组专家还就本次专题报告中的核心概念——“基层医疗”的工作定义进行了精彩的点评,强调了其基层、可及性、以人为本、首诊、综合性、连续性、参与性等多项特点。会议在《柳叶刀》高级执行编辑Bill Summerskill博士的总结发言后圆满落下帷幕。
本次会议是继2016年1月后的第二次专家委员会会议,也是《柳叶刀》中国基层医疗体系专题报告的中期总结研讨会。它不仅是对近半年来工作的总结,也通过国内和国际专家的协作与研讨,对后续专题报告的提纲和撰写思路进行了梳理和归纳,具有重要的里程碑意义。同时,《柳叶刀》中国基层医疗体系专题报告的调研数据和本次会议提出的“基层医疗”基本特征、十大挑战、18项具体措施均可为我国新一轮医疗改革和“十三·五”战略规划的循证决策提供可靠证据和理论框架,进而提高基层医疗机构的服务能力与质量,最终实现“分级诊疗”和“健康中国2020”的战略目标。
《柳叶刀》杂志高级执行编辑Bill Summerskill博士介绍专题报告
国家心血管病中心主任助理蒋立新总结前期工作进展
国际专家组讨论专题报告的撰写提纲
国内专家组讨论基层医疗面临的挑战
会议现场
参会国际专家发言
与会代表合影
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