糖尿病患者护心、降糖齐头并进

在临床上，很多冠心病的患者在住院后都被检查出糖尿病。实际上，糖尿病患者是冠心病高发人群之一，许多糖尿病患者都患有不同程度的心肌缺血、心绞痛等心血管并发症，据统计，有50%的糖尿病患者死于心血管并发症。专家提醒，糖尿病患者必须“护心”“降糖”齐头并进。

糖尿病为什么容易引发冠心病呢？糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢性疾病，患病后不仅导致人体内糖代谢紊乱，还会导致脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。长期持续的高血糖、高血脂会破坏血管内皮细胞，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍心脑血液供应，从而引发心肌缺血、心绞痛。持续高血糖还会刺激斑块破裂，引发心肌梗死等心脏急性事件。另外研究发现，糖尿病性心梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心梗患者，专家认为，这是心肌组织中的微血管被高血糖破坏的结果。

糖尿病患者要想避免心血管并发症的发生，就应尽早采取预防措施。首先，要改变生活方式，如合理安排饮食，选择强度适宜的体育锻炼，积极减肥，控制体重，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

第二要积极用药，控制血糖达标。尽量将空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L，将餐后两小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.0~7.0%。值得注意的是，随着病程的延长，患者的胰岛功能会不断减退，很多人口服单一降糖药的疗效逐渐下降，需要进一步联合用药。

第三是控制血脂，保护血管内皮。糖尿病患者控制血脂的目标值为：总胆固醇<4.5~5.2mmol/L，甘油三酯<1.5~2.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.5~4.5mmol>0.9~1.1mmol/L。