房间隔缺损

什么是房间隔缺损？
 心脏分为四个腔，位于上部的腔即心房，由一层叫做房间隔的隔膜分为左右两部分，如果这层隔膜有漏洞存在就叫做房间隔缺损，简称“房缺”。

 房缺会对身体有哪些影响？  当有房缺存在时，血流最初会从压力较高的左心房通过缺损分流到右心房里去，造成右心房的血容量增加，这就意味着较之正常会有更多的血流经过肺脏。如果一直不加处理，房缺会在成年时引起一系列问题，包括：肺动脉高压（肺的高血压），充血性心力衰竭（心肌衰弱），房性心律失常，增加中风风险等。

 房缺的体征和症状  很多孩子没有症状，看上去很健康。但是，如果房缺比较大造成大量左向右分流就会使右心房、右心室和肺超负荷，这时就会出现明显的症状了，较为常见的有：
    1.玩闹时容易疲劳
    2.疲乏
    3.多汗
    4.呼吸急促
    5.气短
    6.发育不良
    7.经常呼吸道感染

 房缺的诊断  体检时听到心前区杂音应该引起高度注意。心脏超声是确诊房缺的最主要手段，不但可以显示缺损的位置和大小，还可以评价心房和心室的扩大。 心电图可以提供心肌增厚的证据，X线可以显示心脏的增大程度，以及肺血流量的增加。

 房缺的治疗  有些孩子的房缺不需要治疗就会自己闭合。较小的缺损有80%的比例会在出生后18个月内自动闭合。如果孩子直到3岁房缺仍然存在，那自己闭合的可能性就很小了，这时就要考虑选择适当的方式进行治疗。主要有：
1.心脏直视手术
房缺通常会通过心脏直视手术闭合，根据缺损的大小和形状，采用直接缝合或补片的方式来闭合。
2.介入封堵
根据房缺的大小和位置，一部分房缺可以选择介入的方式进行封堵，但其适应症需要严格掌握。

 房缺闭合的结果  手术闭合房缺99%的病例不会有并发症发生。在童年时期闭合房缺后，心脏的大小会在术后4-6个月内恢复正常。术后远期无论在预期寿命还是在生活质量上和正常人都没有明显差异。