医保物价办公室

科室简介

中国医学科学院阜外医院医保物价办公室（医疗保险机构代码：02155001），由医保办与物价办合并组成。医保办前身为大病统筹办公室，成立于1996年，隶属医务处，负责北京市大病统筹患者在院期间的相关管理工作。2000年，北京市组建市级社会医疗保险统筹部门，将大病统筹医疗及相关工作归属到人力资源和社会保障局。我院大病统筹医疗办公室更名为医疗保险管理办公室，与医务处分开，由分管副院长直接领导，成为医院独立管理职能科室。物价办一直以来隶属于医院财务处。2018年国家医疗保障局成立，为加强我院物价管理，确保医保基金安全，2020年9月经院办公会决议，医保办与物价办合并成立医保物价办公室。

在院领导的大力支持及各相关部门的共同努力下，医保办多次获得上级主管部门颁发的各类奖项，并保持多项考核指标始终处于北京市前列水平。办公室成员受邀参与各项医保改革及价格管理相关工作。

医保物价办将继续秉承阜外医院的光荣传统和优良作风，以“用心守护健康”的服务理念，维护广大患者合法权益，规范医院合规收费、促进医院合理诊疗、推动医院医保支付方式改革等各项工作，以专业、优质的服务助力医院高质量发展。

主要职能

1. 学习掌握并宣传落实国家及北京市基本医疗保险规定的各项方针政策

2. 制定全院临床科室医疗保险管理指标并考核

3. 管理门急诊及住院的医保拒付情况

4. 根据医保政策日常实时审核医保患者住院费用

5. 接待患者关于医保政策、价格收费问题的咨询和特殊病种备案的申请

6. 参与医疗服务项目价格、药品价格及医用耗材价格审核及入院谈判

7. 及时维护医院信息系统中的价格标准及医保属性

8. 指导规范临床科室正确执行医药价格政策并定期监查

9. 对新增医疗服务价格项目进行申报及备案

10. 按照卫生主管部门要求完成医疗服务项目成本测算工作

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新大楼（1号楼）一层住院大厅6号、7号窗口

咨询电话：010-88322772