肺栓塞简介

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，肺血栓栓塞为肺栓塞最常见的类型，其血栓主要来源于深静脉血栓形成。危险因素是任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素，包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,症状与栓子大小、栓塞发生速度及基础心、肺功能相关。常见症状有不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显；胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；当大块肺栓塞或重症肺动脉高压时,可引起一时性脑缺血,表现为晕厥,可为唯一或首发症状；烦躁不安、惊恐；咯血，常为小量，大咯血少见；咳嗽、心悸等，可伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等。此病临床表现多样，有时隐匿，缺乏特异性，需及时就诊，可完善以下检查：血浆D-二聚体、动脉血气分析、心电图、X线胸片、超声心动图、下肢深静脉超声检查。如疑诊需进一步明确诊断，行肺动脉CT、放射性核素肺通气/血流灌注扫描、肺动脉造影等检查。